作为全球竞争最激烈的世界杯预选赛之一，南美区10支国家队将展开长达两年的马拉松式较量。与欧洲或亚洲的赛制不同，南美区采用主客场双循环赛制，每支球队需要完成18轮比赛，这种"全员互殴"的模式让比赛充满戏剧性。
"玻利维亚的高原主场仍是最大变数，去年他们在这里2-0击败巴西，海拔3600米的拉巴斯让所有强队胆寒。"——南美足球专家冈萨雷斯分析道。
目前巴西、阿根廷锁定两个名额几无悬念，厄瓜多尔因违规被扣3分使得竞争更加白热化。乌拉圭、哥伦比亚、智利将争夺剩余席位，而秘鲁、巴拉圭则瞄准附加赛机会。委内瑞拉和玻利维亚需要创造奇迹。
| 排名 | 晋级方式 |
|---|---|
| 1-6名 | 直接晋级世界杯 |
| 7名 | 参加跨洲附加赛 |
| 8-10名 | 淘汰 |
值得注意的是，南美足联特别规定：若出现极端天气导致比赛取消，可能通过抽签决定结果，这曾在2018年预选赛引发巨大争议。各队需做好全方位准备，漫长的赛程中任何闪失都可能葬送世界杯梦想。